Menu

Astma

Při astmatu (astma bronchiale) je typická záchvatovitá dušnost. Přečtěte si zde o příčinách, příznacích a léčbě.

Astma (astma bronchiale)

Název astma pochází z řečtiny a znamená něco jako „těžce oddychovat“. Již název tedy zdůrazňuje typické astmatické příznaky: záchvatovitě se projevující dušnost.

Pokud hovoříme o astmatu, je tím obvykle myšleno průduškové astma (odborně astma bronchiale). Při průduškovém astmatu je dušnost následkem vratného (reverzibilního) zúžení průdušek. Méně často se projevuje srdeční astma (astma cardiale). Zde je záchvatovitá dušnost následkem městnání krve v plicním oběhu.

Pro léčbu astmatu (vztahující se na astma bronchiale) jsou dnes k dispozici četná medikamentózní a doplňková, nemedikamentózní opatření.

Je dobré vědět: kromě lékařsky nařízené trvalé medikace při astmatu lze jako doplňkovou léčbu nasadit po dohodě s lékařem například volně prodejný lék Soledum®, aby napomohl další úlevě.

Astma a alergie

Při alergickém astmatu dojde k záchvatu následkem kontaktu s alergeny. Stává se, že se ze zcela normální senné rýmy může vyvinout astma. I zde může dojít k takzvané etážové výměně z horních na dolní cesty dýchací (průdušky, plíce).

Průduškové astma: Příčiny

Příčiny mohou být různé – genetické, neléčená alergická rýma či jiné.

Při průduškovém astmatu se rozlišují typy astmatu:

  • alergické astma
  • nealergické astma
  • smíšená forma astmatu

Spouštěčem alergického astmatu (exogenního astmatu) jsou zpravidla alergeny, na které alergici reagují. Záchvat astmatu zde však může nastat po několika hodinách po kontaktu s alergenem. Často je proto těžké rekonstruovat přímou souvislost mezi alergeny a záchvatem astmatu.

Alergické astma – časté spouštěče (příklady)

  • pyl
  • prach v domácnosti, případně roztoči v prachu
  • zvířecí srst
  • peří ptáků
  • spory plísní
  • potraviny
  • profesní alergeny (např. mouka v pekárně, dřevěný prach ve stolárně)

Při alergickém astmatu existuje tendence k tomu, že se zúžení dýchacích cest v průběhu času dostaví i bez předchozího kontaktu s jedním z výše uvedených alergenů.

Zde přicházejí mimo jiné v úvahu jiné spouštěče (trigger) astmatického záchvatu:

  • kouř
  • chlad
  • vlhkost, mlha
  • sport
  • škodliviny

Při nealergickém astmatu (endogenním astmatu) jsou známé následující spouštěče:

  • infekce
  • studený vzduch
  • kouř
  • analgetika, jako např. kyselina acetylsalicylová
  • automobilové zplodiny
  • tělesná námaha („zátěžové astma“)
  • barvy, laky, vonné látky

Zda psychické faktory, jako je stres nebo přetrvávající přetížení, mohou být skutečnou příčinou astmatu, o tom se ještě diskutuje. Bylo však prokázáno, že psychické vlivy mohou již existující astma zhoršovat.

Průduškové astma: Příznaky

Hlavními symptomy astmatu jsou dušnost a kašel, které se projevují v záchvatech. Astmatický záchvat může mít různou intenzitu. Astmatici mívají astmatické záchvaty většinou nepravidelně. Často dokonce existuje doba bez potíží, která může trvat celé měsíce.

Pokud je astmatický záchvat vyvolán kontaktem s alergenem, jako je například pyl, dochází během několika minut po tomto kontaktu k pocitu tísně na prsou a k dušnosti. Jsou možné i další příznaky, jako u senné rýmy, svědění a pálení očí a nutkání ke kýchání.

Je důležité vědět: Až šest hodin po kontaktu s alergenem může dojít ještě k dalšímu astmatickému záchvatu. Mělké, pískavé dýchání a hlen, který nejde odkašlat, jsou zde typické.

Obecně platí, že astmatici jsou méně odolní a často se cítí vyčerpaní.

Existuje vysoká citlivost dýchacích cest, např. na studený vzduch, vlhkost, cigaretový kouř, horko a spreje na vlasy.

Astma? Diagnózu stanoví lékař

Čím dříve se astma diagnostikuje, tím lépe. Správná léčba astmatu může astmatikům vrátit vysokou míru kvality života. Může jim ušetřit také strach z nových astmatických záchvatů.

K diagnostikování astmatu se používají následující postupy:

  • anamnestický rozhovor lékaře a pacienta
  • fyzické vyšetření (např. poslech stetoskopem)
  • test plicních funkcí
  • alergologický test dá odpověď na otázku: Jedná se o alergické astma?

Pokud to bude nutné, lze rovněž použít další diagnostické postupy, jako je rentgen, vyšetření krevních plynů nebo provokační test.

Podezření na astma – Kdy jít k lékaři?

  • dýchací šelesty: pískání a zostřené dýchání
  • pocit, že není možné plně/správně vydechnout
  • suchý kašel
  • pocit tísně na prsou
  • pocit nedostatku vzduchu

Astma u dětí

Vychází se z toho, že každé desáté dítě má astma. Často se přitom jedná o alergické astma.

Časté dotazy k tomuto tématu (FAQ)

Astma a sport – jde to dohromady?

V zásadě je sport u astmatu (např. vytrvalostní druhy sportu, jako je turistika, běhání nebo cyklistika) naprosto vhodný k tomu, aby se posílila vytrvalost a dýchací svaly. Zkonzultujte předem s lékařem, který druh sportu je pro vás vhodný. Dbejte na své hranice a v žádném případě nepřekračujte svůj limit zátěže. Astmatici by měli mít své léky pro případ nouze vždy po ruce i při sportu.

Jak by se měli astmatici připravit na nouzovou situaci?

K základnímu vybavení léky patří sprej pro astmatiky, který je nutné mít neustále u sebe. V případě záchvatu lze ihned inhalovat sprej na roztažení průdušek a již po několika minutách tak zajistit zlepšení. Kromě toho se osvědčily speciální pozice (např. pozice na kozlíku) a dýchací techniky (např. retní brzda) pro usnadnění dýchání. Nechte si vaším lékařem přesně vysvětlit, jak se sprej pro astmatiky používá a kdy je v akutním případě nutné vyrozumět lékaře záchranné služby.

Stres a astma – souvisí spolu?

Stres a psychické napětí mohou v mnohých případech vést k akutnímu astmatickému záchvatu. Proto se učte cíleně odbourávat napětí a lépe zacházet se stresem. Zde může být tím pravým řešením jóga, meditace a autogenní trénink.